55세 남성이 일주일 전부터 새로 처방받은 항생제를 복용하던 중, 오늘부터 전신에 옅은 발진이 생기고 열이 나며 소변량이 눈에 띄게 줄었다고 신고되었다. 평소 신장질환 병력은 없었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 요관을 따라 내려가던 결석이 막혀 옆구리에서 사타구니로 뻗치는 통증이 파도처럼 반복되는 요관결석 발작이 약물 복용과 함께 발생한 상태이다
• 2 신장 안쪽에 세균이 직접 침범해 염증이 퍼지며 발열과 함께 옆구리 통증이 심해지는 급성 신우신염이 진행되고 있는 상태이다
• 3 전립선이 비대해지며 요도를 눌러 소변이 방광에 가득 차면서 아랫배가 팽만되는 급성 요정체가 약물 복용과 무관하게 발생한 상태이다
• 4 비대해진 전립선 조직에 세균이 침범해 배뇨통과 발열이 함께 나타나는 급성 전립선염이 약물 복용과 무관하게 진행되고 있는 상태이다
• 5 약물에 대한 과민반응으로 신장의 작은 간질 조직에 염증세포가 몰려들며 신장 기능이 급격히 떨어지는 약물유발 급성 간질성신염이다 ✓ 정답

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