54세 남성이 평소 뇌전증으로 약을 복용하던 중 전신 경련을 일으킨 뒤 구급대가 도착했을 때는 경련 동작이 멈춰 있었으나, 20분이 지나도 눈을 뜨지 못하고 불러도 반응이 없으며 가끔 눈꺼풀만 미세하게 떨고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 경련으로 생긴 피로가 원인이 되어 단순히 깊은 수면에 빠진 상태로 자극 없이도 충분한 시간이 지나면 저절로 깨어날 것으로 예상할 수 있다
• 2 뇌혈관이 갑자기 막혀 해당 영역 뇌조직이 허혈에 빠지며 의식저하가 급격히 나타나는 급성 뇌경색이 경련과 별개로 새롭게 발생한 상태이다
• 3 혈당이 급격히 떨어지며 교감신경이 과흥분되어 떨림과 식은땀이 동반되는 저혈당성 의식저하가 경련 이후 새롭게 발생한 상태이다
• 4 겉으로 보이는 경련 동작은 멈추었지만 뇌 안에서는 비정상적인 전기활동이 계속되어 의식이 돌아오지 못하는 비경련성 뇌전증지속상태이다 ✓ 정답
• 5 경련 발작 직후 나타나는 일시적인 Todd 마비로 수 시간 안에 신경학적 상태가 저절로 완전히 회복되는 상태로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제세균성 수막염에서 흔히 나타나는 소견을 모두 고른 것은?

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