68세 남성이 2년 전부터 마른기침과 서서히 심해지는 호흡곤란으로 치료받던 중, 최근 사흘간 특별한 감염 증상 없이 호흡곤란이 급격히 악화되어 신고되었다. 청진 시 양측 폐 하부에서 마찰음과 비슷한 벨크로 수포음이 들렸고 산소포화도는 82퍼센트였다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 폐 조직이 섬유화되어 굳어가던 중 뚜렷한 유발 요인 없이 염증이 급격히 번져 폐포 손상이 크게 악화되는 특발성 폐섬유화증의 급성악화이다 ✓ 정답
• 2 기관지 점막이 세균에 감염되어 가래가 늘고 국소적으로 수포음이 들리는 전형적인 세균성 폐렴이 새롭게 발생한 상태이다
• 3 흉막 아래 작은 기포가 터지며 공기가 흉막강에 고여 한쪽 폐를 압박하는 자발성 기흉이 갑작스럽게 발생한 상태이다
• 4 좌심실 수축력이 급격히 떨어지며 폐정맥압이 치솟아 체액이 폐포 안으로 밀려나오는 급성 심인성 폐부종이 새롭게 발생한 상태이다
• 5 하지 정맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으며 급성 호흡곤란을 일으키는 폐동맥혈전증이 새롭게 발생한 상태이다

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

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