76세 남성이 심부전으로 디곡신을 복용 중이며 최근 며칠간 오심과 식욕저하를 호소하다가 혼돈 상태로 발견되었다. 맥박은 분당 38회로 느리고 심전도상 불규칙한 리듬이 관찰될 때 가장 옳은 처치는?

• 1 단순한 노화로 인한 서맥이라고 판단하여 심전도 감시 없이 경과만 지켜보며 특별한 조치 없이 그대로 둔다
• 2 심박수를 더 조절하기 위해 베타차단제를 추가로 투여하는 것을 다른 처치보다 먼저 서둘러 시행한다
• 3 전해질을 희석시켜 독성을 낮출 목적으로 수액을 신속하고 다량으로 투여하는 것을 가장 먼저 시행한다
• 4 디곡신은 효과가 수 분 내로 저절로 사라지는 약물이라고 보아 추가 조치 없이 경과관찰만 지속한다
• 5 디곡신 중독에 의한 서맥으로 판단하여 심전도 감시를 지속하고 아트로핀에 반응이 없으면 특이해독제 투여를 고려한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제규칙적 좁은 QRS 빈맥이 미주신경 자극에 반응하지 않는 안정 환자에게 투여할 약물과 용법으로 옳은 것은?

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