54세 남성이 양극성장애로 리튬을 수년간 복용하던 중 하루 소변량이 비정상적으로 많아지고 그 소변이 매우 희석되어 있으며 물을 마셔도 갈증이 계속되었다. 이 환자에서 의심되는 신장성 요붕증(nephrogenic diabetes insipidus)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 부신에서 알도스테론 분비가 늘어 나트륨과 수분의 재흡수가 증가하면서 소변이 농축되어 배출되는 상태이다
• 2 뇌하수체에서 항이뇨호르몬은 충분히 분비되지만 콩팥의 집합관이 이 호르몬에 제대로 반응하지 못해 수분 재흡수가 이루어지지 않는다 ✓ 정답
• 3 뇌하수체에서 항이뇨호르몬 분비 자체가 줄어들어 콩팥 집합관이 수분을 재흡수할 신호를 받지 못하는 상태이다
• 4 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 과도하게 분비되어 콩팥 집합관의 수분 재흡수가 지나치게 늘어나 소변량이 줄어든다
• 5 콩팥의 사구체여과율이 전반적으로 낮아지면서 노폐물과 수분이 함께 걸러지지 못해 소변량이 감소하는 상태이다

같은 주제 다음 문제혈당을 낮추는 호르몬으로 옳은 것은?

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