79세 여성이 평소 대동맥판막이 좁다는 이야기를 들었는데, 오늘 갑자기 통증 없이 많은 양의 혈변을 여러 차례 보았다고 신고되었다. 환자는 어지럽다고 호소했고 맥박은 112회/분이었다. 복부를 눌러도 압통은 거의 없었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 소염진통제로 손상된 위 점막에서 혈관이 침범되어 흑색 구토가 반복되는 상부위장관출혈이 진행되고 있는 상태이다
• 2 대장 점막의 작은 혈관이 기형적으로 꽈리처럼 늘어나 있다가 터지며 통증 없이 다량의 혈변을 일으키는 대장혈관이형성증이다 ✓ 정답
• 3 대장 벽 일부가 주머니처럼 늘어난 부위에 염증이 생겨 좌하복부에 국한된 통증과 발열이 나타나는 급성 게실염이 진행된 상태이다
• 4 심방세동에서 생긴 혈전이 장으로 가는 큰 혈관을 막아 통증이 검사 소견보다 불균형하게 극심한 급성 장간막허혈이 진행된 상태이다
• 5 항문 가까운 정맥이 늘어나 배변 시 선홍색 피가 변 표면에 묻어나오는 치핵출혈이 반복되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제노인 환자의 질병 양상 특징으로 옳은 것은?

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