24세 여성이 생리가 늦어져 임신 테스트에서 양성이 나온 지 8주쯔음 되었는데, 입덧이 유난히 심해 거의 먹지 못하고 갑자기 검붉은 질출혈과 함께 포도알 같은 조직이 흘러나왔다고 신고되었다. 자궁 크기는 임신 주수보다 훨씬 크게 만져졌다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 태반이 자궁 아래쪽 자궁경부를 덮고 있다가 통증 없이 선홍색 출혈이 나타나는 전치태반이 진행되고 있는 상태이다
• 2 수정란이 자궁이 아닌 나팔관에 착상해 자라다가 나팔관벽을 찢으며 복강 내로 출혈을 일으키는 자궁외임신 파열이다
• 3 난소에 생긴 혹이 갑자기 터지며 그 안의 액체가 복강으로 흘러나와 통증을 일으키는 난소낭종 파열이 진행된 상태이다
• 4 태반이 될 조직이 비정상적으로 과다 증식하며 포도송이 모양의 조직을 만들어 비정상 출혈과 심한 입덧을 일으키는 포상기태이다 ✓ 정답
• 5 태반이 자궁벽에서 때 이르게 떨어져 나가며 지속적인 복통과 자궁 경직이 나타나는 태반조기박리가 진행되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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