66세 여성이 밭일을 하다가 벌레에 물린 자리가 있었는데 일주일 뒤부터 고열과 심한 설사, 전신 근육통을 호소하며 신고되었다. 피부에 작은 멍이 여러 곳 생겼고 혈액검사에서 혈소판이 매우 낮게 측정되었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 들쥐의 배설물에 있던 바이러스를 흡입해 감염되며 발열과 출혈, 급성신손상이 함께 나타나는 신증후군출혈열이 진행 중인 상태이다
• 2 모기를 통해 전파된 바이러스가 혈관 내피를 손상시켜 혈장이 새어나가는 뎅기출혈열이 진행되고 있는 상태이다
• 3 혈소판에 대한 자가항체가 혈소판만 선택적으로 파괴하며 피부 출혈만 나타나는 면역성 혈소판감소증이 진행되고 있는 상태이다
• 4 골수가 방사선이나 약물로 손상되어 모든 혈구 생성이 억제되는 재생불량성빈혈이 서서히 진행된 상태이다
• 5 참진드기에 물려 바이러스에 감염되어 혈소판과 백혈구가 급격히 감소하며 고열과 출혈경향을 일으키는 중증열성혈소판감소증후군이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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