71세 남성이 식당에서 질긴 고기를 급히 먹다가 갑자기 가슴 중앙이 막힌 듯 답답하고 삼킨 음식이 내려가지 않는다며 신고되었다. 환자는 계속 침을 뱉어내고 있었고 숨쉬기는 크게 힘들지 않았으며 말은 할 수 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 뇌혈관이 갑자기 막히며 삼킴에 관여하는 신경이 손상되어 음식을 삼키기 힘들어지는 급성 뇌졸중이 진행된 상태이다
• 2 위산이 식도 점막을 지속적으로 자극해 가슴 쪽에 타는 듯한 통증을 일으키는 위식도역류질환이 악화된 상태이다
• 3 작은 이물질이 기도 안으로 들어가 걸리며 갑작스러운 기침과 호흡곤란을 일으키는 기도 이물흡인이 진행된 상태이다
• 4 심장 근육에 혈액 공급이 급격히 줄어들며 가슴 중앙에 압박감을 일으키는 급성 심근경색이 진행 중인 상태이다
• 5 덩어리진 음식물이 식도 안의 좁아진 부위에 걸려 삼킨 내용물이 내려가지 못하고 침마저 넘기기 힘들어진 식도이물막힘이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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