39세 남성이 몇 주 전부터 치료하지 않은 만성 중이염을 앓고 있었는데, 최근 며칠간 심한 두통과 미열이 지속되다가 오늘부터 한쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해진다고 신고되었다. 의식은 서서히 둔해지고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 중이염 감염이 뇌 조직 안으로 직접 퍼지며 고름이 고인 병소가 뇌를 압박해 국소신경증상을 일으키는 뇌농양이다 ✓ 정답
• 2 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 수막을 자극해 발열과 목경직을 일으키는 수막구균성 수막염이 진행 중인 상태이다
• 3 뇌혈관이 혈전으로 막혀 해당 영역 뇌조직이 허혈에 빠지며 편측마비가 급격히 나타나는 급성 뇌경색이 진행된 상태이다
• 4 뇌동맥류가 갑자기 터지며 지주막하 공간으로 혈액이 퍼져 벼락처럼 극심한 두통이 발생하는 지주막하출혈이다
• 5 뇌혈관 벽이 약해진 부위가 터져 뇌실질 안으로 출혈이 퍼지며 편측마비가 급격히 나타나는 자발성 뇌내출혈이다

같은 주제 다음 문제세균성 수막염에서 흔히 나타나는 소견을 모두 고른 것은?

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