19세 여성이 고등학교 육상부 선수로 전국대회 결승을 달리던 중 갑자기 숨쉬기 힘들어 주저앉았다. 기관지확장제를 흡입했으나 증상이 전혀 좋아지지 않았고, 청진기로 들어보니 쌕쌕거리는 소리가 가슴보다 목 쪽에서 더 크게 들렸으며 증상이 없을 때는 폐기능검사가 정상이었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 들숨 때 성대가 역설적으로 좁아지며 목 부위에서 협착음이 생겨 천식 발작처럼 보이는 성대기능이상이다 ✓ 정답
• 2 기관지 평활근이 알레르겐에 과민하게 반응해 수축하며 기관지확장제에 잘 반응하는 전형적인 운동유발성 천식이다
• 3 후두 점막이 세균 감염으로 급속히 부어오르며 삼킴통증과 침흘림이 동반되는 급성 후두개염이 운동으로 악화된 상태이다
• 4 폐포와 모세혈관 장벽이 격렬한 운동으로 손상되며 체액이 새어나와 저산소증을 일으키는 운동유발성 폐부종이다
• 5 교감신경이 긴장 상황에서 과도하게 흥분하며 가슴 답답함을 느끼는 전형적인 경쟁상황 유발성 공황발작이다

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.