74세 여성이 당뇨병을 오래 앓아 왔으며 최근 며칠간 가슴통증은 전혀 없이 식욕저하와 가벼운 피로감만 호소하고 있다. 심전도에서 하벽 리드에 경미한 ST분절 상승이 우연히 발견되었을 때 이 상황에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 식욕저하는 당뇨병 약물 부작용으로만 발생하므로 심전도 소견과 연관짓지 않고 약물을 조정한다
• 2 당뇨병성 자율신경병증으로 통증 자각이 둔화되어 무통성 심근경색이 진행 중일 수 있으므로 적극적으로 평가한다 ✓ 정답
• 3 흉통이 전혀 없으므로 심전도 소견과 무관하게 심근경색 가능성을 배제하고 소화불량으로 판단한다
• 4 경미한 피로감만 있는 것은 당뇨 조절 실패로 인한 흔한 증상일 뿐이므로 추가 심장 평가는 불필요하다
• 5 통증이 없는 심전도 변화는 항상 과거에 이미 치료된 심근경색의 흔적일 뿐이라고 단정한다

같은 주제 다음 문제급성 관상동맥증후군이 의심되는 환자의 산소 투여로 옳은 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.