74세 남성이 몇 달 전부터 글을 읽을 때 글자의 가운데 부분이 흐릿하거나 비뚤어져 보이는데 주변 글자는 비교적 잘 보인다고 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 황반변성의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 수정체 단백질이 점차 변성되어 투명도가 떨어지면서 중심과 주변시야 모두 뿌옇게 흐려지는 변화가 나타난다
• 2 시신경이 만성적으로 압박되면서 중심시야는 유지된 채 주변시야만 서서히 좁아지는 변화가 나타난다
• 3 전방각이 좁아진 상태에서 방수 배출이 막혀 안압이 급격히 상승하면서 눈 전체에 통증이 동반된다
• 4 망막 중심부인 황반의 시세포와 그 아래 조직이 노화로 변성되면서 중심시야만 선택적으로 흐려지거나 비뚤어져 보인다 ✓ 정답
• 5 망막 전체에 고르게 분포한 시세포가 당뇨병으로 인한 혈관손상으로 변성되면서 시야 전체가 고르게 흐려진다

같은 주제 다음 문제눈에서 빛을 감지하는 시각세포가 모여 있는 부위로 옳은 것은?

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