80세 남성이 평소 계단을 오르면 가슴이 답답하다고 했는데, 오늘 마당을 쓸다가 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다고 신고되었다. 쓰러지기 전 어지럽다고 말했으며 쓰러진 뒤 곧 스스로 의식을 회복했다. 심장 청진에서 거친 수축기 잡음이 들렸다. 이 환자에 대한 현장 처치 원칙으로 옳지 않은 것은?
1운동이나 활동 중 발생한 실신은 심장 원인일 가능성을 고려해 심전도와 활력징후를 함께 평가한다
2심장 청진에서 들리는 잡음 등 동반 소견을 함께 확인하여 병원 의료진에게 전달한다
3실신 전후 증상과 회복 양상, 활동 중이었는지 여부를 자세히 기록해 둔다
4재발 가능성과 급성 심장문제로 악화될 위험을 염두에 두고 지속적으로 재평가하며 이송한다
5운동 중 발생한 실신이라는 이유만으로 단순 기립성 실신으로 단정해 수분 섭취만 권유한다✓ 정답
해설
노력성 실신(운동이나 활동 중 발생하는 실신)은 대동맥판협착증 같은 구조적 심장질환을 시사하는 중요한 경고 신호이며, 단순 기립성 실신으로 가볍게 판단하고 넘기면 급성 심장 문제를 놓칠 수 있어 심장 원인에 대한 평가가 필요하다.