77세 여성이 평소 와파린을 복용하며 혈액이 잘 굳지 않는 상태를 관리받고 있었는데, 최근 요로감염으로 항생제를 처방받아 먹기 시작한 지 닷새째, 코피가 멈추지 않고 소변에도 피가 섞여 나온다고 신고되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 요로감염이 전신 혈류로 퍼지며 혈관 내벽을 손상시켜 전신 여러 곳에서 출혈이 나타나는 패혈증성 응고장애가 진행된 상태이다
• 2 골수가 새로 생긴 암세포로 채워지며 정상 혈소판 생성이 억제되어 자발적인 출혈이 나타나는 골수침윤이 진행되고 있는 상태이다
• 3 혈소판에 대한 자가항체가 혈소판을 선택적으로 파괴하며 코피와 혈뇨가 함께 나타나는 면역성 혈소판감소증이 새롭게 발생한 상태이다
• 4 비타민K 흡수 장애로 응고인자 생성이 줄어들며 전신에서 점막 출혈이 서서히 진행되는 비타민K결핍성 출혈이 진행되고 있는 상태이다
• 5 일부 항생제가 와파린의 분해를 늦추며 혈중 농도가 예상보다 높아져 혈액이 과도하게 묻지 않는 상태가 되어 자발출혈이 나타난 것이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제노인 환자의 질병 양상 특징으로 옳은 것은?

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