34세 남성이 아프리카 출장을 다녀온 지 열흘째인데, 하루는 심한 오한과 고열에 떨다가 몇 시간 뒤 땀을 비 오듯 흘리며 열이 내리기를 반복한다고 신고되었다. 환자는 두통과 근육통도 함께 호소했다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 오염된 물웅덩이에 노출된 상처로 세균이 들어가 전신 근육통과 황달이 함께 나타나는 렙토스피라증이 진행되고 있는 상태이다
• 2 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 수막을 자극해 발열과 목경직을 일으키는 수막구균혈증이 진행되고 있는 상태이다
• 3 모기를 통해 전파된 말라리아 원충이 적혈구 안에서 증식과 파괴를 반복하며 일정한 간격으로 고열과 오한이 반복되는 말라리아이다 ✓ 정답
• 4 들쥐에 기생하는 진드기에 물려 리케차균이 침입해 발열과 발진, 가피가 나타나는 쯔쯔가무시병이 진행되고 있는 상태이다
• 5 모기를 통해 전파된 바이러스가 혈관 내피를 손상시켜 혈장이 혈관 밖으로 새어나가는 뎅기출혈열이 진행되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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