73세 여성이 거동이 불편해 거의 2주간 식사를 제대로 못 하다가 요양보호사가 영양죽을 적극적으로 먹이기 시작한 지 사흘째, 전신이 붓고 숨이 차며 팔다리에 힘이 빠진다고 신고되었다. 심전도상 부정맥이 관찰되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 항이뇨호르몬이 과다하게 분비되어 수분이 체내에 저류되며 혈중 나트륨이 희석되는 항이뇨호르몬부적절분비증후군이다
• 2 장기간 굶은 몸에 갑자기 많은 영양이 들어오며 세포 안으로 인과 칼륨이 급격히 이동해 혈중 수치가 떨어지는 재급식증후군이다 ✓ 정답
• 3 장기간 스테로이드 복용 후 갑작스러운 중단으로 코르티솔이 부족해져 저혈압과 전신 쇄약이 나타나는 급성 부신기능부전이다
• 4 인슐린이 심하게 부족해져 지방이 과도하게 분해되며 혈중 케톤이 쌓이고 혈액이 산성으로 기우는 당뇨병성 케톤산증이다
• 5 갑상선호르몬이 극단적으로 부족해져 전신 대사가 멈춘 듯 느려지며 체온과 의식이 함께 떨어지는 점액부종혼수이다

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.