외상환자에게 의식명료, 중추신경계 국소결손 없음, 중간선 압통 없음, 주의를 분산시키는 손상 없음, 중독 의심 없음이라는 임상기준이 모두 충족되면 손상기전과 무관하게 경추고정을 보류할 수 있다는 판단 근거로 가장 옳은 것은?
1임상기준은 소아와 노인에게도 성인과 똑같은 민감도로 적용되어 연령에 따른 보정이 필요 없기 때문이다
2손상기전만으로는 과잉고정이 흔하지만, 검증된 임상기준을 충족하면 경추손상 가능성이 충분히 낮다고 판단할 수 있기 때문이다✓ 정답
3임상기준은 영상검사를 완전히 대체할 만큼 정확하므로 병원에서도 추가 검사 없이 고정을 해제해도 되기 때문이다
4임상기준 충족 여부와 관계없이 고낙상이나 고속충돌 같은 기전이 있으면 고정을 생략해도 안전하기 때문이다
5통증을 호소하지 않는 환자는 의식 수준과 관계없이 경추손상이 전혀 없다고 확정할 수 있기 때문이다
해설
임상적 배제기준(NEXUS 유형)은 손상기전만으로 과잉고정하던 관행을 보완해, 다섯 가지 기준을 모두 충족하는 환자는 경추손상 가능성이 충분히 낮다고 판단할 근거를 제공한다. 영상검사 완전대체, 기전 우선 적용, 통증만으로 확정, 연령 무관 적용은 모두 과도한 해석이다.