33세 여성이 임신 35주차로 임신중독증 진단을 받고 관리 중이었는데, 오늘부터 우상복부가 묵직하게 아프고 속이 메스꺼우며 눈의 흰자가 노랗게 보인다고 신고되었다. 혈압은 158/104mmHg였다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 임신으로 커진 자궁이 혈류 변화를 견디지 못해 근육층 혹이 괴사하며 국소 통증을 일으키는 자궁근종변성이 진행 중인 상태이다
• 2 임신중독증이 악화되며 혈구가 깨지고 간효소가 치솟으며 혈소판이 줄어드는 중증 합병증인 HELLP증후군으로 진행했을 가능성이 높다 ✓ 정답
• 3 자궁벽에서 태반이 때 이르게 떨어져 나가며 지속적인 복통과 자궁 경직, 질출혈이 나타나는 태반조기박리가 진행 중인 상태이다
• 4 임신 중 담낭관이 결석으로 막혀 지방식 섭취와 무관하게 우상복부 통증만 반복되는 단순 담석 발작이 진행 중인 상태이다
• 5 간세포가 바이러스에 감염되어 서서히 염증이 진행하며 수주에 걸쳐 피로감과 황달이 나타나는 급성 바이러스성 간염이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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