27세 여성이 생리가 늦어지고 있던 중 갑자기 한쪽 아랫배에 찢어지는 듯한 통증이 발생한 뒤 어지럽고 눈앞이 흐려진다며 신고되었다. 혈압은 84/52mmHg, 맥박은 124회/분이었고 복부 전체에 압통이 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 난소에 있던 혹이 자신을 지지하는 혈관을 축으로 비틀리며 혈류가 차단되어 극심한 편측 통증이 나타나는 난소꼬임이 진행 중인 상태이다
• 2 난소에 생긴 혹이 갑자기 터지며 그 안의 액체가 복강으로 흘러나와 통증을 일으키는 난소낭종 파열이 진행 중인 상태이다
• 3 세균이 나팔관과 난소까지 서서히 퍼지며 고열과 함께 양측 아랫배 통증이 점차 심해지는 골반염성질환이 진행 중인 상태이다
• 4 수정란이 자궁이 아닌 나팔관에 착상해 자라다가 나팔관벽을 찢으며 복강 내로 급격한 출혈을 일으켜 저혈량성 쇼크로 진행하는 자궁외임신 파열이다 ✓ 정답
• 5 임신 중 자궁벽에서 태반이 때 이르게 떨어져 나가며 지속적인 복통과 자궁 경직이 나타나는 태반조기박리가 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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