47세 남성이 갑자기 한쪽 귀에 먹먹한 느낌과 윙윙거리는 이명이 생기고 심한 빙빙 도는 느낌이 20분 넘게 지속된다고 신고했다. 이런 증상이 몇 달 전에도 한 차례 있었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 뇌혈관이 갑자기 막히거나 터지며 현훈과 함께 팔다리 마비 등 신경학적 증상이 동반되는 중추성 현훈이 진행 중인 상태이다
• 2 큰 소음에 반복적으로 노출되어 서서히 청력이 저하되는 소음성 난청이 급성으로 악화된 것으로 보아야 한다
• 3 내이 안쪽 림프액이 과도하게 쌓이며 압력이 높아져 반복적인 현훈, 이명, 청력저하, 귀 먹먹함이 함께 나타나는 메니에르병이다 ✓ 정답
• 4 내이의 전정신경에 바이러스 감염으로 염증이 생겨 청력 변화 없이 심한 현훈만 단독으로 나타나는 급성 전정신경염이다
• 5 중이에 세균이 침범해 고름이 고이며 귀통증과 발열이 함께 나타나는 급성 중이염이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제특별한 외상 없이 발생한 비출혈(코피) 환자에 대한 응급처치 설명으로 옳지 않은 것은?

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