39세 남성이 통풍 치료를 위해 처방받은 약을 먹은 뒤부터 입술과 손끝이 푸르스름하게 보이고 숨이 차다며 신고되었다. 고농도 산소를 공급했지만 청색증이 거의 변하지 않았고, 채취한 혈액은 초콜릿색을 띠고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 약물이 기관지 평활근을 과민하게 수축시켜 기도저항이 커지며 산소공급으로 쉽게 호전되는 급성 천식발작이 진행 중인 상태이다
• 2 약물이 혈액 속 혈소판을 응집시켜 작은 혈관을 막으며 조직 저산소증을 일으키는 약물유발 혈전증이 진행 중인 상태이다
• 3 약물이 폐포와 모세혈관 장벽을 손상시켜 체액이 폐포로 새어나오는 약물유발 비심장성 폐부종이 진행 중인 상태이다
• 4 약물이 적혈구막을 약하게 만들어 비장에서 과도하게 파괴되며 빈혈이 급격히 진행되는 약물유발 용혈성빈혈이 진행 중인 상태이다
• 5 약물이 혈색소의 철 성분을 변형시켜 산소를 운반하지 못하는 형태로 바꾸면서 고농도 산소 투여에도 청색증이 호전되지 않는 메트헤모글로빈증이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.