49세 여성이 급성 백혈병으로 항암치료를 시작한 지 이틀 뒤부터 전신 근육이 저리고 힘이 빠지며 심전도에서 불규칙한 리듬이 나타나 신고되었다. 소변량도 눈에 띄게 줄어 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 항암제의 심장독성으로 심장근육 수축력이 서서히 떨어지며 호흡곤란이 진행되는 항암제유발 심근병증이 진행 중인 상태이다
• 2 항암치료로 암세포가 한꺼번에 파괴되며 세포 내 성분이 혈액으로 쏟아져 나와 고칼륨혈증 등 전해질 이상과 부정맥을 일으키는 종양용해증후군이다 ✓ 정답
• 3 항암치료로 골수 기능이 억제되어 백혈구 생성이 줄어들며 감염 위험이 높아지는 발열성 중성구감소증이 진행 중인 상태이다
• 4 항암치료 부작용으로 혈소판 생성이 억제되어 경미한 자극에도 출혈이 쉽게 발생하는 혈소판감소증이 진행 중인 상태이다
• 5 백혈병 세포가 뼈와 관절을 침범하며 전신 통증이 서서히 심해지는 골수침윤이 진행되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

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