29세 남성이 클럽에서 코카인을 투약한 뒤 갑자기 가슴을 조이는 듯한 통증과 함께 심한 두근거림을 느껴 신고되었다. 혈압은 168/102mmHg, 맥박은 132회/분이었고 동공이 크게 확장되어 있었다. 이 환자에 대한 응급처치에서 가장 주의해야 할 것은?

• 1 고농도 산소 공급이 혈관수축을 악화시켜 심근 산소공급을 줄일 수 있다고 보아 저농도 산소만 적용해야 한다
• 2 하지를 높이 올려 정맥귀환을 늘리는 자세가 관상동맥 혈류를 늘려 통증을 완화하는 표준 처치가 된다
• 3 통증 부위에 온찜질을 적용해 국소 혈류를 늘려 심근 산소공급을 보충해주는 것이 우선된다
• 4 아스피린은 혈소판 기능을 억제해 오히려 관상동맥 혈관경련을 악화시킬 수 있어 투여를 피해야 한다
• 5 베타차단제 계열 약물은 코카인에 의한 관상동맥 혈관경련을 상대적으로 악화시킬 수 있어 투여를 피해야 한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제기좌호흡과 분홍색 거품 섞인 가래를 보이는 환자다. 우선 처치는?

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