26세 여성이 야외에서 낙뢰를 맞은 뒤 의식은 있으나 양쪽 다리가 차갑고 창백하며 전혀 움직이지 않는다고 호소한다. 호흡과 맥박은 정상으로 확인된다. 이 소견에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 다리가 차갑게 느껴지는 것은 척수손상과는 전혀 무관한 순환기 질환의 증상이므로 낙뢰와 연관짓지 않는다
• 2 증상이 일시적으로 나타난 것일 수 있다는 점을 근거로 삼아 척추 보호 조치 없이 자유롭게 움직이게 한다
• 3 낙뢰 손상 직후에는 자율신경계 이상으로 일시적인 사지마비가 나타날 수 있어 척수손상으로 즉시 단정하지 않고 재평가하며 이송한다 ✓ 정답
• 4 다리가 움직이지 않고 차가운 것은 영구적인 척수손상이 이미 확정된 소견이므로 그렇게 예후를 안내한다
• 5 낙뢰로 인한 손상에서 사지마비는 전혀 나타나지 않는 소견이므로 꾀병이나 심리적 반응으로 판단한다

같은 주제 다음 문제무더위 속 작업 후 쓰러졌고 땀이 없이 피부가 뜨거우며 의식이 처진다. 옳은 처치는?

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