급성 뇌졸중이 의심되는 환자의 혈압이 180/100mmHg로 상승되어 있을 때 병원 전 단계의 혈압 관리 원칙으로 가장 옳은 것은?
1혈압 수치와 무관하게 통증 조절용 진통제만으로도 혈압을 충분히 조절할 수 있다고 본다
2혈압이 기준치를 넘었다는 이유로 이송보다 현장에서의 안정과 혈압 재측정을 반복한다
3특별한 금기 소견이 없다면 현장에서 혈압을 적극적으로 낮추려 하지 않고 그대로 신속히 병원으로 이송한다✓ 정답
4혈압이 180을 넘으면 뇌출혈 위험을 낮추기 위해 혈압 강하제를 현장에서 즉시 투여한다
5혈압이 높을수록 뇌관류가 좋아지므로 혈압을 더 올리는 처치를 적극적으로 고려한다
해설
급성 뇌졸중에서는 출혈성·허혈성 여부가 불명확한 상태에서 혈압을 낮추면 뇌관류가 악화될 수 있어 특별한 금기가 없으면 현장에서 적극적으로 낮추지 않고 신속히 이송한다. 강하제 즉시 투여, 혈압을 더 올리려는 시도, 진통제로 조절 가능 판단, 현장 반복 측정으로 지연은 모두 틀렸다.