76세 남성이 혈압약과 수면제 등 여러 약을 함께 복용하던 중 화장실에 가다가 갑자기 어지러워 넘어졌다고 신고되었다. 혈압은 앉아있을 때보다 일어설 때 크게 떨어져 있었고 특별한 외상은 보이지 않았다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 단순히 나이가 들며 자연스럽게 생기는 균형감각 저하가 낙상의 유일한 원인이므로 약물과는 관련이 없다고 보아야 한다
• 2 넘어진 충격 자체가 뇌출혈을 직접 유발해 혈압이 떨어진 것으로 보아 약물 복용과는 무관한 상태로 판단해야 한다
• 3 심장 전기신호 전달체계가 선천적으로 약해 평소에도 반복적으로 실신하는 부정맥성 질환으로 단정해야 한다
• 4 급성 저혈당으로 인해 어지럼증과 함께 넘어진 것으로 보아 약물 복용력과는 관련이 없다고 판단해야 한다
• 5 여러 약물이 겹쳐 작용하며 자세 변화에 대한 혈압 보상 반응이 둔해져 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 다약제복용성 기립성저혈압이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제노인 환자의 질병 양상 특징으로 옳은 것은?

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