9세 남아가 몇 주 전부터 물을 많이 마시고 소변을 자주 보다가 오늘 갑자기 배가 아프고 구토를 반복하며 숨을 깊고 빠르게 쉰다고 보호자가 신고했다. 체온은 정상이었고 호흡에서 과일향이 느껴졌다. 이 환아의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 인슐린 결핍으로 처음 발현된 당뇨병성 케톤산증으로 판단되며 수액 투여 속도에 따라 소아에서는 뇌부종 위험이 있어 주의가 필요하다 ✓ 정답
• 2 충수돌기에 염증이 생겨 배꼽 주위 통증이 우하복부로 옮겨가는 급성 충수염이 진행 중인 상태로 보아야 한다
• 3 바이러스가 장점막을 침범해 수양성 설사와 구토를 반복하게 만드는 급성 바이러스성 장염이 진행 중인 상태로 보아야 한다
• 4 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 간헐적인 복통과 혈변이 나타나는 장중첩증이 진행 중인 상태로 보아야 한다
• 5 심한 스트레스로 위산이 과다 분비되어 복통과 구토가 반복되는 급성 위염이 진행 중인 상태로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제고열 중 전신 경련이 5분 넘게 지속되는 소아다. 옳은 처치는?

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