9세 남아가 2주 전 심한 목감기를 앓은 뒤 오늘부터 무릎이 아프다가 다음 날에는 발목이 붓고 아픈 것으로 바뀌었으며, 가슴 쪽에서 새로운 심장잡음이 들린다고 보호자가 신고했다. 이 환아의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 연쇄구균 인후염에 대한 면역반응이 관절과 심장을 함께 공격해 관절통이 이곳저곳으로 옮겨 다니고 심장잡음이 동반되는 급성 류마티스열이다 ✓ 정답
• 2 여러 관절에 세균이 직접 침범해 고열과 함께 관절이 동시에 뜨겁게 부어오르는 다발성 화농성 관절염이 진행 중인 상태이다
• 3 자가면역반응으로 여러 관절이 대칭적으로 서서히 붓고 아침 뻣뻣함이 나타나는 소아 특발성 관절염이 진행 중인 상태이다
• 4 바이러스가 관절활막을 직접 침범해 일시적인 관절통과 발진이 함께 나타나는 바이러스성 관절염이 진행 중인 상태이다
• 5 백혈구가 비정상적으로 증식하며 뼈와 관절을 침범해 통증이 서서히 심해지는 급성 백혈병이 발현된 상태이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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