42세 남성이 몇 주간 피가 섞인 기침과 소변량 감소를 호소하며 신고되었다. 가래에 붉은 피가 섞여 나왔고 다리에는 부종이 있었으며 최근 혈액검사에서 신기능이 급격히 나빠지고 있었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 폐에 생긴 혈전이 혈관을 막으며 갑작스러운 호흡곤란과 가벼운 객혈이 나타나는 폐동맥혈전증이 진행 중인 상태이다
• 2 기관지 점막의 작은 혈관이 반복적으로 손상되며 가벼운 객혈만 나타나는 만성 기관지확장증이 악화된 상태이다
• 3 자가항체가 폐와 신장의 작은 혈관 기저막을 동시에 공격해 객혈과 급성 신손상이 함께 나타나는 폐-신 증후군(혈관염)이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답
• 4 결핵균이 폐를 침범해 서서히 기침과 체중감소가 진행되며 수개월에 걸쳐 객혈이 나타나는 폐결핵이 진행 중인 상태이다
• 5 좌심실 기능이 저하되어 폐정맥압이 올라가며 분홍색 거품 섞인 가래와 양측 부종이 나타나는 심인성 폐부종이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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