68세 남성이 최근 몇 주간 시야가 뿌옇게 보이고 코피가 자주 나며 손발 저림이 심해진다고 신고되었다. 평소 쉽게 피로해지고 체중도 줄었다고 했으며, 최근 혈액검사에서 총단백질이 매우 높게 나왔다고 보호자가 전했다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 골수가 방사선이나 약물로 손상되어 모든 혈구 생성이 전반적으로 억제되는 재생불량성빈혈이 진행 중인 상태이다
• 2 골수에서 비정상 면역단백질이 과도하게 만들어져 혈액 점도가 높아지며 작은 혈관의 혈류가 느려지는 과점도증후군이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답
• 3 적혈구 생성에 필요한 철분이 바닥나 혈색소 합성이 줄어들며 적혈구가 작아지는 철결핍성빈혈이 서서히 진행된 상태이다
• 4 혈소판이 비정상적으로 뭉쳐 작은 혈관 안에서 혈전을 만들며 적혈구가 함께 깨지는 혈전성 혈소판감소성자반증이 진행 중인 상태이다
• 5 비타민B12 흡수가 안 되어 적혈구가 비정상적으로 커지며 신경 증상이 동반되는 악성빈혈이 서서히 진행된 상태이다

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

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