21세 여성이 어제부터 배꼽 주위가 묵직하게 아프다가 오늘은 오른쪽 아래배 쪽으로 통증이 옮겨가며 입맛이 없고 미열이 난다고 신고되었다. 오른쪽 아래배를 누르자 심한 압통을 보였다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 대장 벽 일부가 주머니처럼 늘어난 부위에 염증이 생겨 주로 좌하복부에 국한된 통증이 나타나는 급성 게실염이 진행 중인 상태이다
• 2 담낭관이 결석으로 막혀 식사 후 우상복부에 통증이 반복되는 급성 담낭염이 진행 중인 상태이다
• 3 난소에 생긴 혹이 터지며 복강 안으로 액체가 흘러나와 갑작스러운 하복부 통증을 일으키는 난소낭종파열이 진행 중인 상태이다
• 4 요관을 따라 내려가던 결석이 막혀 옆구리에서 사타구니로 뻗치는 극심한 통증이 반복되는 요관결석 발작이 진행 중인 상태이다
• 5 충수돌기에 염증이 생겨 초기의 모호한 배꼽 주위 통증이 전형적으로 우하복부로 이동하는 급성 충수염이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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