47세 여성이 최근 몇 달간 반복적으로 두통과 가슴 두근거림, 식은땀이 갑자기 몰아치듯 나타났다가 사라지기를 반복한다며 신고되었다. 현장에서 측정한 혈압이 212/128mmHg로 매우 높았고 발작 사이에는 증상이 거의 없었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 갑상선호르몬이 지속적으로 과다 분비되며 대사가 항진되어 체중감소와 빈맥이 함께 나타나는 갑상선기능항진증이다
• 2 불안장애로 교감신경이 간헐적으로 흥분하며 가슴 두근거림과 식은땀이 나타나는 단순 공황발작으로 설명된다
• 3 폐경기 호르몬 변화로 안면홍조와 함께 일시적인 가슴 두근거림이 반복되는 갱년기 증상으로 설명된다
• 4 부신 속질 등에 생긴 종양이 카테콜아민을 간헐적으로 과다 분비해 발작적인 고혈압과 두근거림을 일으키는 크롬친화세포종이다 ✓ 정답
• 5 콩팥 동맥이 서서히 좁아지며 혈압조절호르몬이 과다 분비되어 혈압이 지속적으로 높게 유지되는 신동맥협착증이다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

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