34세 남성이 머리 외상으로 수술받은 지 사흘째인데 소변량이 시간당 500mL 이상으로 계속 많고 목이 너무 마르다고 호소한다고 간호사가 신고했다. 혈압은 92/58mmHg였고 혈당은 정상이었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 인슐린이 심하게 부족해져 혈당이 치솟으며 삼투성 이뇨로 다량의 소변이 배출되는 당뇨병성 케톤산증이다
• 2 부신에서 코르티솔 분비가 급격히 줄어들며 혈압과 혈당이 함께 떨어지는 급성 부신기능부전이다
• 3 수술 스트레스로 갑상선호르몬이 과다하게 방출되며 전신 대사가 치솟는 갑상선위기이다
• 4 뇌하수체 손상으로 항이뇨호르몬 분비가 줄어들어 소변을 농축하지 못해 다량의 묽은 소변이 배출되는 요붕증이다 ✓ 정답
• 5 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 과다하게 분비되어 수분이 체내에 과도하게 저류되는 항이뇨호르몬부적절분비증후군이다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

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