45세 남성이 세균성 폐렴으로 치료받던 중 열흘이 지나도 고열이 계속되고 숨이 가쁘며 옆구리 통증이 있다고 신고되었다. 청진 시 우측 폐 아래쪽 호흡음이 거의 들리지 않고 그 부위를 두드리자 둔탁한 소리가 났다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 다리에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으면서 호흡곤란이 급격히 심해진 폐동맥혈전증으로 의심해야 한다
• 2 폐렴균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 혈압이 떨어지는 패혈성 쇼크로 이미 진행된 상태로 판단해야 한다
• 3 폐렴이 진행되며 늑막강 안에 고름이 고여 항생제 반응이 둔해진 농흉으로 진행했을 가능성이 높아 추가 평가가 필요하다 ✓ 정답
• 4 폐렴 치료가 충분히 이루어져 염증이 가라앉는 과정에서 일시적으로 호흡음이 줄어드는 정상적인 회복 과정으로 볼 수 있다
• 5 폐 안의 작은 기포가 터지며 공기가 흉막강에 고여 폐를 압박하는 자발성 기흉이 새롭게 발생한 것으로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

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