35세 남성이 야외 낚시 중 낙뢰에 맞은 뒤 쓰러진 채 발견되었다. 피부에는 나뭇가지 모양의 옅은 붉은 무늬만 보이고 수포나 심한 손상은 없으나, 환자는 무호흡·무맥 상태이다. 이 환자에 대한 처치 판단으로 가장 옳은 것은?
1피부 화상은 표재성으로 경미해 보이지만 전신에 미친 영향이 더 중요하므로 화상 처치보다 심폐소생술을 최우선으로 한다✓ 정답
2피부에 나타난 무늬가 넓어 보이므로 체표면적 산정과 화상 드레싱을 가장 먼저 시행해야 한다고 본다
3수포가 보이지 않는 것은 화상이 전혀 없다는 뜻이므로 피부 소견은 평가에서 제외해도 된다고 본다
4낙뢰 손상은 항상 전신에 깊은 화상을 남기므로 화상의 깊이를 먼저 정확히 분류해야 한다고 본다
5피부 무늬만으로 낙뢰에 의한 손상이 아니라고 판단하여 다른 원인을 먼저 찾는 데 집중한다고 본다
해설
낙뢰로 인한 피부 소견(리히텐베르크 무늬)은 흔히 표재성으로 경미하지만 심장·호흡 정지 같은 전신 영향이 훨씬 치명적이므로 화상 처치보다 심폐소생술이 우선이다. 화상 처치 우선, 무수포로 화상 배제, 항상 깊은 화상으로 단정, 원인 재탐색은 모두 우선순위를 놓친 오답이다.