39세 여성이 결혼식장에서 갑자기 가슴 두근거림과 함께 의식이 흐려지는 모습을 보여 신고되었다. 혈압은 76/48mmHg로 낮고 피부가 차고 축축하며 심전도상 분당 180회의 규칙적인 넓은 QRS 빈맥이 확인된다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 불안정 빈맥으로 판단하여 가능하면 진정을 고려하면서 동기화 심율동전환을 신속히 준비한다 ✓ 정답
• 2 넓은 QRS가 관찰되므로 심실세동에 준하여 비동기 모드로 즉시 최고 에너지 제세동을 시행한다
• 3 의식이 아직 남아 있으므로 약물 치료만으로 충분하다고 보아 심율동전환은 계속 보류한다
• 4 빈맥은 결혼식 긴장으로 인한 일시적 반응일 수 있으므로 수액만 투여하며 경과를 관찰한다
• 5 혈압이 낮은 원인을 탈수로 단정하여 심율동전환 없이 수액을 먼저 충분히 투여한다

같은 주제 다음 문제규칙적 좁은 QRS 빈맥이 미주신경 자극에 반응하지 않는 안정 환자에게 투여할 약물과 용법으로 옳은 것은?

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