52세 여성이 몇 달 동안 반복적으로 몇 시간씩 지속되는 심한 회전성 현훈과 함께 한쪽 귀에서 윙윙거리는 소리와 청력저하가 동반되었다. 이 환자에서 의심되는 메니에르병(Meniere's disease)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 고막이 외부 압력 변화로 갑자기 파열되면서 일시적인 청력저하만 나타나고 현훈이나 이명은 전혀 동반되지 않는다
• 2 속귀 안의 내림프액이 과도하게 축적되어 압력이 높아지면서 전정기관과 달팽이관을 함께 자극해 현훈과 이명, 청력저하가 반복된다 ✓ 정답
• 3 반고리관 안으로 떨어져 나온 이석 부스러기가 특정 머리 움직임에서만 짧은 현훈을 유발하며 이명이나 청력저하는 동반되지 않는다
• 4 중이 안에 염증성 삼출물이 고이면서 고막의 움직임만 제한되어 청력저하는 나타나지만 현훈은 거의 동반되지 않는다
• 5 청신경 자체에 생긴 종양이 천천히 커지면서 서서히 진행하는 청력저하만 나타날 뿐 반복적인 현훈은 동반되지 않는다

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.