42세 여성이 최근 몇 달간 얼굴이 둥글게 변하고 배와 허벅지에는 지방이 늘었는데 팔다리는 오히려 가늘어졌으며 복부에 붉은 선이 생기고 혈압이 높아졌다. 이 환자에서 의심되는 쿠싱증후군(Cushing's syndrome)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 인슐린이 과도하게 분비되어 혈당이 지나치게 낮아지면서 그 보상 반응으로 몸통에만 지방이 축적된다
• 2 성장호르몬이 과도하게 분비되어 손발과 턱이 점차 커지면서 얼굴 윤곽도 함께 거칠어지는 변화가 나타난다
• 3 코르티솔이 과도하게 분비되어 몸통과 얼굴에는 지방이 축적되고 팔다리의 근육과 단백질은 분해되며 혈당과 혈압이 함께 상승한다 ✓ 정답
• 4 코르티솔 분비가 극도로 줄어들어 몸 전체의 지방과 근육이 고르게 줄어들면서 혈당과 혈압이 함께 낮아진다
• 5 갑상선호르몬이 과도하게 분비되어 전신 대사가 항진되면서 체중이 전반적으로 감소하고 심박수가 빨라진다

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