84세 여성이 요양보호사의 신고로 병원에 왔으며, 양쪽 팔뚝에 손가락 모양으로 눌린 듯한 띠 모양의 멍이 여러 개 있고 설명이 사고 경위와 맞지 않았다. 환자는 질문에 답하기를 꺼리며 보호자의 눈치를 살폈다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 고령에서 피부가 얇아지면 가벼운 접촉에도 쉽게 멍이 들 수 있어 학대 가능성은 거의 고려하지 않아도 되는 소견이다
• 2 항응고제를 복용하는 노인이라면 이러한 띠 모양의 멍은 약물 부작용만으로 충분히 설명되는 흔한 소견이다
• 3 단순한 욕창 전 단계의 피부 변화로 설명할 수 있어 보호자와의 관계보다 체위 변경 교육이 우선인 소견이다
• 4 치매로 인한 자해 행동의 결과로 보아 보호자의 설명과 무관하게 환자 본인의 문제로만 판단할 소견이다
• 5 손상 부위와 형태가 일상적 낙상으로 설명되지 않고 환자가 보호자 앞에서 말을 꺼리는 모습은 신체적 학대 가능성을 의심해야 하는 소견이다 ✓ 정답

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