31세 여성이 분만 직후 갑자기 숨이 막히고 극심한 호흡곤란을 호소하다가 의식을 잃었다고 신고되었다. 분만은 특별한 문제 없이 진행되었으며 환자는 곧 전신에서 출혈이 멈추지 않는 양상을 보였다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 분만 중 양수 성분이 산모의 혈류로 들어가 급격한 호흡곤란과 순환허탈, 전신 혈액응고장애를 동시에 일으키는 양수색전증이다 ✓ 정답
• 2 분만 후 자궁근육이 충분히 수축하지 못해 혈관이 눌리지 않으며 질 출혈만 지속되는 이완성 자궁에 의한 산후출혈이다
• 3 하지 정맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으며 호흡곤란만 단독으로 나타나는 폐동맥혈전증이다
• 4 분만 진행 중 자궁근육층이 이전 수술 흉터를 따라 찢어지며 복통과 출혈이 나타나는 자궁파열이다
• 5 태아보다 탯줄이 먼저 산도로 나와 압박받으며 태아 쪽 문제만 발생하는 제대탈출이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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