58세 여성이 가을철 들에서 벌초 작업을 한 뒤 열흘이 지나 고열과 두통이 심해지고 전신에 붉은 발진이 번져… | 마이메르시 MyMerci
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4. 내과 응급
문제

58세 여성이 가을철 들에서 벌초 작업을 한 뒤 열흘이 지나 고열과 두통이 심해지고 전신에 붉은 발진이 번져 신고되었다. 자세히 살펴보니 허리 부위에 검게 딱지가 앉은 작은 상처가 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
가을철 들일을 한 뒤 발열·발진과 함께 특징적인 가피(eschar)가 관찰되면 털진드기에 물려 감염되는 쯔쯔가무시병을 의심해야 한다. 가피는 다른 발열성 질환과 구별되는 중요한 임상 단서다.
같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?
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