26세 여성이 열흘 전 벌에 쏘인 후 항독소 주사를 맞았는데, 오늘부터 전신에 발진이 생기고 여러 관절이 아프며 미열이 난다고 신고되었다. 호흡곤란이나 혈압저하는 없었다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 피부 세포가 약물 성분에 직접 손상되며 전신 피부와 점막이 광범위하게 벗겨지는 중증 약물발진이 진행 중인 상태이다
• 2 관절활막에 자가면역세포가 몰려들며 여러 관절이 대칭적으로 서서히 붓는 류마티스관절염이 새롭게 발병한 상태이다
• 3 바이러스가 여러 관절과 피부를 동시에 침범해 발진과 관절통이 함께 나타나는 바이러스성 관절염이 진행 중인 상태이다
• 4 주입된 외래 단백질에 대한 항체와 면역복합체가 일정 시간이 지나 조직에 쌓이면서 발진, 관절통, 발열을 일으키는 지연성 반응이다 ✓ 정답
• 5 약물에 노출된 직후 비만세포에서 히스타민이 대량 방출되며 급격한 기도부종과 혈압저하가 나타나는 아나필락시스이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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