74세 남성이 평소 심방세동으로 약을 먹고 있었는데, 갑자기 복부 전체에 극심한 통증을 호소하며 신고되었다. 복부를 눌러보아도 생각보다 압통이 심하지 않았고 장음은 처음엔 오히려 활발하게 들렸다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 대장 벽 일부가 주머니처럼 늘어난 부위에 염증이 생겨 좌하복부에 국한된 압통이 나타나는 급성 게실염이다
• 2 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 간헐적인 복통과 혈변이 반복되는 장중첩증이 진행 중인 상태이다
• 3 충수돌기에 염증이 생겨 배꼽 주위 통증이 서서히 우하복부로 이동하는 급성 충수염이 진행 중인 상태이다
• 4 심방세동에서 생긴 혈전이 장으로 가는 혈관을 막아 통증이 신체 검사 소견보다 불균형하게 심하게 나타나는 급성 장간막허혈이다 ✓ 정답
• 5 복막 전체에 염증이 퍼져 복부 전체가 판자처럼 단단해지고 누르면 극심한 반사통이 나타나는 범발성 복막염이다

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.