69세 여성이 사흘 전부터 우상복부 통증과 오한을 느끼다가 오늘부터 눈과 피부가 노랗게 변했다며 신고되었다. 체온은 38.9도였고 우상복부를 누르자 심한 압통을 보였다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 적혈구가 과도하게 파괴되며 간에서 처리하지 못한 빌리루빈이 쌓여 황달만 단독으로 나타나는 용혈성 황달이다
• 2 담관이 결석 등으로 막히며 담즙 내 세균이 증식해 발열, 황달, 복통이 함께 나타나는 급성 담관염으로 패혈증으로 진행할 수 있다 ✓ 정답
• 3 간세포 자체가 바이러스에 감염되어 서서히 염증이 진행하며 수주에 걸쳐 피로감과 황달이 나타나는 급성 바이러스성 간염이다
• 4 담낭관이 결석으로 막혀 담낭 안에 염증이 국한되며 발열 없이 우상복부 통증만 반복되는 단순 담석 발작이다
• 5 췌장에 급성 염증이 생겨 등 쪽으로 퍼지는 극심한 통증과 구토가 주로 나타나는 급성 췌장염이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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