41세 남성이 아침에 일어나니 한쪽 얼굴이 처지고 그쪽 눈이 잘 감기지 않는다며 신고되었다. 환자는 팔다리 힘이나 말하는 데는 문제가 없다고 했으며, 이마에 주름을 지어보라고 하자 양쪽 모두 주름이 잡히지 않았다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 이마 주름까지 포함된 얼굴 전체의 편측 마비는 말초성 안면신경마비를 시사하며 뇌졸중보다는 벨마비 가능성을 먼저 고려할 수 있다 ✓ 정답
• 2 이마 주름은 정상적으로 유지되면서 입 주위만 처지는 것이 특징인 중심성 안면마비로 뇌졸중을 강력히 시사하는 소견이다
• 3 팔다리 마비가 동반되지 않았다는 이유만으로 신경학적 문제 자체를 완전히 배제하고 단순 피로로 판단할 수 있다
• 4 안면 마비와 동시에 말이 어눌해지는 구음장애가 반드시 동반되어야 말초성 안면마비로 진단할 수 있다
• 5 이마 주름이 잡히지 않는 양상은 심한 탈수로 인한 안면 근육 긴장 저하 때문으로 설명하는 것이 가장 타당하다

같은 주제 다음 문제세균성 수막염에서 흔히 나타나는 소견을 모두 고른 것은?

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