24세 여성이 축구 경기 중 어깨가 빠지는 느낌과 함께 팔을 들 수 없는 상태가 되었다. 어깨 모양이 변형되어 보이고 팔을 몸에서 떨어진 채 움직이지 못하고 있다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 변형된 자세를 교정하려 하지 않고 발견된 위치 그대로 팔걸이와 압박붕대로 고정한 뒤 원위부 맥박과 감각을 확인한다 ✓ 정답
• 2 탈구된 어깨는 시간이 지나면 정복이 더 어려워진다고 판단하여 현장에서 직접 제자리로 밀어 넣어 정복한 뒤 팔걸이로 고정하여 이송한다
• 3 통증을 줄이는 자세가 가장 중요하다고 판단하여 팔을 머리 위로 들어 올린 상태로 묶어 고정한 뒤 그대로 이송을 진행한다
• 4 변형이 이미 뚜렷하게 관찰되어 추가 정보가 필요하지 않다고 판단하여 원위부 신경혈관 상태 확인 없이 고정 처치만 신속하게 시행한다
• 5 관절을 고정하면 통증이 오히려 심해질 수 있다고 판단하여 고정하지 않고 환자가 편한 자세로 자유롭게 움직이도록 둔 채 이송한다

같은 주제 다음 문제넘어진 뒤 종아리뼈가 피부 밖으로 튀어나온 개방성 골절 환자다. 옳은 처치는?

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