81세 여성이 두통을 호소하다 점차 혼미해지며 경련을 일으켰다. 가족은 최근 환자가 물을 유난히 많이 마시고 소변량이 줄었다고 말한다. 이 소견이 시사하는 전해질 이상으로 가장 옳은 것은?

• 1 수분 섭취가 많았다는 것은 오히려 탈수를 보상하려는 반응이므로 고나트륨혈증을 우선 의심한다
• 2 소변량 감소는 신장 기능이 정상적으로 수분을 보존하고 있다는 뜻이므로 전해질 이상과는 무관하다고 본다
• 3 두통과 경련은 저칼슘혈증에서 전형적으로 나타나는 증상이므로 칼슘 이상을 우선적으로 의심한다
• 4 수분을 많이 마신 뒤 나타난 증상이므로 심리적 불안에 의한 과호흡 증후군을 우선 의심한다
• 5 과도한 수분 섭취로 혈중 나트륨이 희석되어 나타나는 저나트륨혈증을 의심하며 뇌부종으로 인한 의식변화 가능성을 고려한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제탈수를 시사하는 소견으로 옳은 것은?

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