44세 여성이 수개월간 전신 피로감과 식욕부진, 체중감소를 겪었고 피부가 평소보다 거뭇하게 변하며 저혈압을 보여 내원하였다. 이 환자에서 의심되는 애디슨병(일차성 부신기능저하증)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 부신겉질에서 코르티솔이 과도하게 분비되어 혈압상승, 고혈당, 중심성 비만이 함께 나타나는 상태이다
• 2 뇌하수체에서 성장호르몬이 과도하게 분비되어 손발과 턱이 점차 커지는 변화가 서서히 진행되는 상태이다
• 3 갑상선에서 호르몬이 과도하게 분비되어 체중감소와 빈맥, 신경과민이 함께 나타나는 상태이다
• 4 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린이 거의 분비되지 않으면서 고혈당과 케톤산증이 나타나는 상태이다
• 5 부신겉질이 파괴되어 코르티솔과 알도스테론 분비가 줄면서 혈압저하, 저혈당, 전해질 불균형이 함께 나타난다 ✓ 정답

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