58세 여성이 혼미한 의식 상태로 발견되어 이차평가 중 SAMPLE 병력을 청취하고 있다. 가족으로부터 '최근 인슐린 용량을 늘렸다'는 정보를 확인했을 때, 이 정보가 응급처치 판단에 주는 의의로 가장 적절한 것은?

• 1 인슐린 용량 증가가 저혈당의 원인일 가능성을 시사하므로 혈당을 즉시 측정하고 그 결과에 따라 포도당 투여 여부를 판단하는 근거로 활용한다. ✓ 정답
• 2 인슐린 용량 증가는 고혈당을 교정하기 위한 정상적 치료 조정이므로 의식 저하는 뇌혈관 문제일 가능성이 높아 혈당 측정보다 신경학적 검사를 우선한다.
• 3 인슐린 용량 정보는 병원 이송 후 주치의가 확인할 사항이므로 현장에서는 혈당 측정 없이 포도당을 경험적으로 투여한다.
• 4 약물 정보는 외상 환자 병력에서만 중요하므로 비외상성 의식 저하 환자에게는 복용 약물 확인을 생략하고 곧바로 이송한다.
• 5 인슐린 용량 증가는 저혈당보다 당뇨병성 케톤산증 진행을 의미하므로 수분 공급을 우선하고 포도당 투여는 보류한다.

같은 주제 다음 문제이차 평가를 시행하는 적절한 시점은?

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